Öncelikle bupropion (wellbutrin) ve metilfenidatın (Ritalin, concerta) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu tedavisinde birlikte kullanımına dair kontrollü bir çalışmaya rastlamadığımı belirtmem gerekir. Ancak anekdotal yani olgu bildirimi düzeyinde birlikte kullanımının faydalı olacağını söylenmektedir. Bupropion uyarıcı ilaçlar (metilfenidat ve diğerleri) kadar dikkat üzerine etkili gibi görünmemektedir. Ancak özellikle metilfenidat tedavisi sırasında depresyonu da olan bir hastada bu kombinasyon düşünülebilir. Ya da tek başına sitimülan (uyarıcı) ilaçlarla yeterli düzelme sağlanamayan vakalarda birlikte kullanımı düşünülebilir.
Bu kombinasyonla teorik olarak da olsa epilepsi yani sara nöbeti riskinin arttığı bilinmelidir. Epilepsi riski olan hastalarda kullanılması tavsiye edilmez. Bupropion ve metilfenidat birlikte kullanılacaksa her iki ilacın dozlarının üst seviyelerde tutulmaması ve metilfenidatın kontrollü salımlı formunun (Concerta) tercih edilmesi akıllıca bir yaklaşım olur.
Kaynaklar:
Abel A Ickowicz. Bupropion-methylphenidate combination and grand mal seizures. Can J Psychiatry 47(8):790-1 (2002).
Bobo, William M.D. (2001) "Methylphenidate, Bupropion, and SSRI Triple Therapy," Jefferson Journal of Psychiatry: Vol. 16: Iss. 1, Article 8.