Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocukların yaklaşık %25 ila %54’ünde uyku bozukluğu görülebilmektedir. (Tjon Pian Gi ve ark. 2003; Betancourt-Fursow ve ark 2006) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite tedavisinde kullanılan ilaçlar da uykuyu bozabilir. (Sangal 2006) Uyku bozukluğu olan DEHB’li çocuklarda gündüz davranışsal bozukluklar ve dikkat sorunları daha da çok görülebiliyor. Bu nedenle DEHB hastalarında uyku bozukluğunun tedavi edilmesi önemlidir.
Melatonin pineal bezden salgılanan ve gün ışığı ile baskılanıp karanlıkta salgılanması artan bir hormondur. Bu hormon gündüz ve gece ritmini düzenler ve gece uykumuzun gelmesini sağlar. Melatonin hormonu uyku bozukluklarında kullanılabilecek bir ilaçtır. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda da etkili olduğuna dair plasebo kontrollü bir çalışma Van der Heijden tarafından yapılmış ve uyku üzerinde olumlu etkisi olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada melatoninin gündüz davranışlar ve bilişsel fonksiyonlar üzerine bir etkisi görülmemiştir. Yine uzun dönemde melatoninin nasıl bir ektisi olduğuna dair bir bilgimiz mevcut değildir. Bu çalışmada melatonin çocuklar tarafından kolay tolere edilmiş ve ciddi bir yan etki gösterilmemiştir. Uyku hijyeniyle ilgili düzenlemelerle birlikte ya da uyku hijyeni önerileri işe yaramadığı zaman bir seçenek olabilir.
Kaynaklar:
Van der Heijden KB, Smits MG, Van Someren EJ, ve ark. Effect of melatonin on sleep, behavior, and cognition in ADHD and chronic sleep-onset insomnia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007;46:233–41.
Tjon Pian Gi CV, Broeren JP, Starreveld JS, ve ark. Melatonin for treatment of sleeping disorders in children with attention deficit/hyperactivity disorder: a preliminary open label study. Eur J Pediatr 2003;162:554–5.
Betancourt-Fursow de Jimenez YM, Jimenez-Leon JC, Jimenez-Betancourt CS. Attention deficit hyperactivity disorder and sleep disorders. Rev Neurol 2006;42(Suppl 2):S37–S51.
Sangal RB, Owens J, Allen AJ, ve ark. Effects of atomoxetine and methylphenidate on sleep in children with ADHD. Sleep 2006;29:1573–85.